[诊断]四、叩 诊

应从被评估者左下腹开始逆时针方向叩诊全腹（图8-。正常情况下，腹部叩诊除肝、脾所在部位为浊音或实音外，其余部位均为鼓音。叩诊肝脏上下界时，主要是沿锁骨中线进行叩诊。叩诊肝上界由肺区自上向下叩诊，当由清音转为浊音时，即为肝上界。被评估者取仰卧位，腹中部由于含气的肠管在液体上浮起，叩诊呈鼓音，两侧腹部因腹水积聚叩诊呈浊音。评估者自被评估者脐部沿脐水平向右侧叩诊，当叩诊音由鼓音变为浊音时，叩诊板指位置固定，嘱被评估者左侧卧位，稍停片刻，重新叩诊该处，叩诊音由浊音变为鼓音，向左侧继续叩诊，当叩诊音由鼓音变为浊音时 ......