[流行病学]第二节　流行过程

猩红热的传染源主要是病人和带菌者。其他A群β型溶血性链球菌引起的感染性疾病（如：扁桃体炎、中耳炎、丹毒等）的患者也可作为传染源，但传染性较弱。病人在潜伏期末鼻咽部即可查到大量链球菌，发病前1天至出疹期传染性最强，恢复期传染性消失。1937年，德国某城市1周内发现225例猩红热患者，经调查发现病例分布与送牛奶路线相吻合，最后在送奶工人中发现合并中耳炎的猩红热患者。另外，近年来轻型猩红热较多，早期应用抗生素使病后抗菌免疫不充分，也可导致猩红热的再次感染。图39-3中国2004 — 2008年不同年龄段猩红热报 ......