[概述]五、左肺下叶切除术

患者采用右侧卧位。肺裂发育较好时，肺动脉的显露比较容易，一般的处理顺序是肺静脉—肺裂—肺动脉—支气管。打开肺动脉外鞘，沿动脉表面，向后分离斜裂，显露下叶动脉的基底段分支及背段动脉，同时打开后侧胸膜建立隧道，用装有蓝色钉仓的直线切割器，经操作孔进入，通过隧道闭合并切断后部斜裂。从操作孔伸入长弯钳,分离基底段动脉的前后缘，有时需要先摘除与背段动脉间的淋巴结。游离出基底段动脉各分支，同法游离出背段动脉。内镜下显露左侧隆突比右侧深，可以在切除下叶支气管之前完成清扫，采用提起下叶支气管帮助显露淋巴结的清扫区域。 ......