经椎弓根入路能直视下显露脊椎侧块和有限的前方脊髓,适用于存在前柱肿瘤而无法耐受前路手术或其他较为广泛结构暴露的后入路的患者。根据肿瘤特点,可行单侧或双侧经椎弓根入路。双侧可增加脊髓前外侧的显露范围,便于部分椎体切除、前柱重建。对来自腹侧硬膜外的压迫性病变,此入路可行环式脊髓减压。但对于前柱的病变,仅能分块切除,不能行椎体整块切除.重建也往往仅限于Steinmann钉和骨水泥。病变位于T2椎体及以下时,一种开窗式肋骨切除使放入小的可膨胀式cage成为可能,这取决于个人解剖特点和椎体大小,以及后凸畸形的程度。 ......