[速览]二、常见围术期心血管危重症

由于围术期多种因素的影响，手术病人尤其是冠心病病人在围术期可发生急性心肌缺血甚至急性心肌梗死，积极预防处理可明显改善病人的预后。术前紧张、术中麻醉和手术的创伤、术后疼痛等因素是围术期急性心肌缺血和急性心肌梗死诱因。调控围术期氧供氧需的相关因素:维持血压稳定于术前平均压的± 20%之内。氯吡格雷与阿司匹林联用于急性冠脉综合征和近期植入冠状动脉内支架病人，合用使围术期大出血危险增加50% 。急性心肌梗死溶栓治疗适合于发病后12小时内病人，已行手术者因严重出血危险而不适用。冠脉搭桥术（ CABG ）能改善长期预 ......