[治疗]三、头位难产的处理

在决定分娩方式时需作头位分娩评分法和骨盆狭窄评分法，见表38-1、表38-2。临产前为2项指标，可初步了解胎头与骨盆大小是否相称，决定是否进行阴道试产及阴道分娩的可能性。头盆评分为≤ 5分者如系骨盆入口问题可予短期试产，否则行剖宫产，gt.6分者可以行阴道试产。因此头位分娩评分法总分10分是处理头位难产的界限值。头位分娩评分法4项指标中，骨盆大小及胎儿体重是无法改变的，为不可变因素，只有胎头位置和产力通过积极处理可以改变，是可变因素，可促使分娩向顺产方向转化。宫颈难产时可先做阴道检查，徒手扩张宫颈或注射解 ......