[诊断]诊断思路

HCD的临床表现多样，疾病呈异质性，询问病史要注意多角度询问：1 .询问病史.既往有无反复感染、慢性炎症（对于α-HCD，早期抗生素治疗有效，考虑与反复慢性炎症有关），有无基础疾病、血液病史（γ-HCD的患者多合并自身免疫性疾病，如SLE、类风湿性关节炎或合并自身免疫性溶血性贫血）。贫血可见于各类型的HCD患者，一般为轻中度贫血，少数病人可为重度贫血，部分患者可见白细胞减少或粒细胞减少，15%～20%的患者可有血小板减少。5 .肠道病理活检对于诊断α-HCD意义较大，典型病理改变是黏膜层和黏膜下固有层有成 ......