[发病机制]五、血管活性调节因子在肾功能不全形成中的作用

有效血容量不足和高动力循环激活了肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS）、交感神经系统（SNS）和抗利尿激素（ADH），前二者致钠潴留，后者致水潴留和稀释性低钠。内皮素具有缩血管活性，可能在肾血管收缩中起作用，肝硬化病人内皮素释放增加。尽管肝硬化病人有明显钠潴留，心房钠尿肽（ANP）和脑钠利尿性多肽等钠利尿性激素水平明显增加，以维持肾灌注和限制RAAS的作用。腺苷是另一个肾血流动力学调节因子，也是影响钠转运和肾素释放的重要肾内因子。所以腺苷通过潜在的血管紧张肽Ⅱ类血管收缩效应在肝硬化病人肾血管收缩中起作用 ......