[病因学]1﹒病因及原发病的治疗

ARF病因治疗极为重要，从流行病学看，病因与预后明显相关，因此积极的病因治疗是ARF治疗中的首要环节。对于各种引起ARF的原发病（如严重外伤、严重感染等），应进行积极妥善的治疗，尤其是要处理好血容量不足、休克和清除坏死组织等。造影剂相关性ARF约占医院获得性ARF的10%。造影剂可影响肾脏血流动力学，导致肾脏有效灌注减少，肾髓质缺血等。造影剂对肾小管上皮细胞可能有直接的毒性作用，氧自由基的产生可使肾小管周围毛细血管收缩，使肾脏血液灌注减少，引起肾小管上皮细胞发生缺血缺氧性损伤。临床医生应该提高对造影剂肾毒 ......