[治疗]三、尿道改道，建立活瓣机制和间歇导尿

1980年，M itrofanoff介绍了应用输尿管或阑尾的小口径导管潜行于膀胱黏膜下建立活瓣机制，然后行间歇导尿，如此可获得十分满意的尿控制。不仅应用小口径的阑尾或输尿管，亦可采用剪裁的肠管或膀胱壁，且都获得很高的成功率。此膀胱壁管保留和尿道的连续性及血运的供给，膀胱三角区开口在双侧输尿管口中间上方，且在膀胱三角中央的黏膜隧道下，此管又重新在膀胱颈后壁作为一瓣膜机制防止尿液外溢，但可插入导尿管间歇导尿［图32‐5‐9。此类手术应用要求是有一个高容低压的膀胱或贮尿库，一些病人需行膀胱扩大术以满足此要求。其 ......