老龄患者,特别是75岁以上者,通常都有多种内科并发症,对于因严重并发症导致预期寿命不足一年者,化疗的风险常常超过收益。此类患者应该接受支持治疗,主要目的在于缓解症状。目前对于并发症的评价有多种工具,常用的有Charlson慢性并发症指数(表1 - 5 -。抑制细胞色素P450酶(尤其是CYP3A4 )的药物可能通过减少化疗药物向无毒性代谢产物的转化并增加向毒性代谢产物的转化而增加毒性。另一方面,诱导P450酶途径的药物(地塞米松、抗惊厥药、乙醇)会通过增加活性药物的代谢而降低疗效。 ......