[治疗]经腹膜外切口病灶清除术

全身情况良好，局部病变较稳定的L2～S1椎体结核及腰骶关节结核，合并死骨、较大脓肿及久治不愈窦道者。再以左手示、中指伸入肌层深面推开腹膜，然后，沿切口方向逐层切开腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌，显露腹膜外脂肪和腹膜（图14‐23‐。3 ﹒于腹后壁找到腹膜反折处，以生理盐水纱布包裹示、中指作钝性分离，将腹膜连同输尿管一起推向中线，直至椎体外缘，露出腰大肌内缘及大血管。然后，以弹性钩将腹膜、大血管和输尿管一并牵向中线，即可显露腰大肌脓肿（图14‐23‐。3 ﹒当显露与切开腰大肌脓肿时，切勿损伤腹膜，腰神经丛，髂外 ......