[诊断]第五节 诊 断

由于对本病症状的多样性一般多缺乏认识，临床医生必须经常留心本病出现的可能性，对于骨髓瘤或其他浆细胞疾病以及经过长期治疗未能治愈的炎症，尤其要考虑本病的可能。同时由于活检才是生前确诊的手段，故应在疑及本病时宜及时进行组织活检以明确诊断［ 1，7，8，15 ］。进一步明确组织沉积物的化学组成与性质是诊断的重要环节，有助于确定相关的治疗选择以及对预后的判断。更为准确的方法为免疫组化，能可靠、特异地显示各种淀粉样前体蛋白，目前大多数前述淀粉样蛋白（如AL、AA、TTR、β 2‐M、κ轻链、λ轻链、Alys、Afi ......