[治疗]（三）肺癌

近年来，随着胃镜检查的普及，常常发现一些肺癌侵犯纵隔、压迫食管的病例（图17‐7～。8），患者具有“进行性吞咽困难”的病史，咳嗽和发热症状不显著。但胃镜检查见食管狭窄处黏膜表面是光滑的。EUS下常常可以见到气管或双侧肺门的巨大肿块压迫食管，大多提示为肺癌。这些肿块大多巨大，一般直径＞ 5cm，多呈低回声，内部回声不均，边缘多有毛刺，质地硬，探头加压患者会有疼痛。结合细针穿刺，一般可以得到确诊。肺癌肿瘤如果离食管较远，EUS受肺内气体干扰则无法显示，但如果存在气管隆突下和双肺门的转移淋巴结，EUS可以帮助发 ......