[辅助检查]三、心 电 图

心电图是A M I早期诊断最重要的检查手段。根据心电图上的表现，A M I可分为Q波性A M I和非Q波性A M I。而心内膜下心肌梗死在早期多表现为S T段压低，之后出现T波倒置，很少出现Q波，只有反复心内膜心肌梗死，当坏死心肌累积到一定程度，超过心室壁厚度的一半时，也可表现为Q波性A M I。典型的心肌梗死的特征性心电图改变是在起病数小时出现高尖T波。个别病例由于梗死面积小或者分散，心电图上无特征性改变，但症状和心肌酶谱的改变符合急性心肌梗死，此时也不局限于心电图的依据，可以确定诊断心肌梗死。表2-3 ......