[发病机制]三、发病机制和病理

人体食入霍乱弧菌后是否发病，取决于机体免疫力和食入弧菌的量。此菌对胃酸十分敏感，多数被胃酸杀死，但若曾进行胃大部切除使胃酸分泌减少，或大量饮水，大量进食使胃酸稀释，或食入霍乱弧菌的量超过108～109均可发病。霍乱弧菌经胃抵达肠道后，通过鞭毛运动以及弧菌产生的蛋白酶作用，穿过肠黏膜上的黏液层，在Tcp A和霍乱弧菌血凝素（HAS）的作用下，黏附于小肠上段肠黏膜上皮细胞刷状缘，并不侵入肠黏膜下层。在小肠碱性环境中，霍乱弧菌大量繁殖，并产生霍乱肠毒素。 ......