因为药物结合通常是可逆的,因此,当分布、代谢、排除增加时,白蛋白‐药物复合体(albumin‐drug complex)就会分离,释出更多的自由态药物。如果药物的白蛋白‐结合相(albumin‐bound phase)占了身体内所有药物的主要部分(亦即高白蛋白亲合力及低分布体积的情况),那么就必须调整药量。各种药物的白蛋白结合程度的差异很大,以phenytoin为例,在轻微的低白蛋白血症(mild hypoalbuminemia)(30g/L),就可能导致长期治疗期间phenytoin的自由态部分变两倍。 ......