[治疗]第八节 胸腔穿刺和胸腔闭式引流

胸膜腔由脏层胸膜和壁层胸膜形成一个完整、密闭的浆膜腔隙，主要由于肺的弹性回缩力，故人体无论在吸气或呼气时，胸膜腔内的压力均低于大气压，称为胸膜腔负压。张力性气胸需立即作胸腔穿刺或闭式引流减压。疑有张力性气胸时，胸腔穿刺的目的，既是为了明确胸腔内有无气体、气胸内压力，亦是紧急减压的手段。张力性气胸如经胸腔穿刺发现大量气体难以抽尽，且胸腔内压力较高，条件一旦允许，即应施行胸腔闭式引流。拔管时消毒创口，拆除固定引流管的缝线，嘱患者吸气后屏气，迅速将引流管拔出，创口立即以准备好的无菌凡士林纱布及敷料覆盖包扎，24 ......