指引导管移位或支撑力不足是导丝或球囊不能通过CTO闭塞段的主要原因之一。当导丝或球囊尝试通过坚硬的CTO病变时,由于远端遇到较大阻力,常常将指引导管和(或)微导管顶回近端,此时可能导致指引导管移位、脱垂甚至不小心被拉出体外。球囊锚定技术(anchoring balloon technique)可以改善指引导管支撑力,避免发生以上情况。锚定技术主要可以分为两类:边支锚定和主支锚定。如CTO病变较长时,可采用1.5mm小剖面OTW球囊在CTO病变近端中扩张,可起到相同的锚定作用,但此时一定要确认球囊在真腔内。 ......