受作用力与反作用力的影响,向前推送球囊的力量使指引导管获得向相反方向运动的趋势,特别是对于CTO病变这种反向作用趋势更强。如果球囊不能通过闭塞病变,往往需要较强支持力的指引导管(如AL、XB及EBU系列、XBRCA导管),以提供较强的后坐支持力,从而保证球囊能够顺利通过CTO病变。如果选用前述指引导管仍不能满足需要,特别是周围有边支或分支血管时,常常需要选择较大一号(7F、8F)的指引导管,以求尽量大的支持力。指引导管深插技术常见的并发症是冠状动脉痉挛、冠状动脉内膜撕裂以及夹层形成,发生原因主要是适应证选 ......