二、房间隔缺损（ASD）

1 ﹒ ASD指原始心房间隔在发生、吸收和融合时出现异常，左、右心房之间存在交通。通常分为原发孔缺损和继发孔缺损，具有相同的病理生理改变，前者常合并二尖瓣关闭不全。心房水平左向右分流，流经右心和肺部的血液远较左心为多，使右心房、右室和肺动脉扩大，而左心房、左室和主动脉相应较小。2 ﹒早期由于右室顺应性相对较差，分流量较少，随着左室顺应性的改变和PVR的降低，分流量增加。缺损较大的ASD，左向右分流量大，随年龄增长肺小动脉发生痉挛，内膜和中层增生，肺动脉压力会逐渐增加，左向右分流量会逐渐减少，当右心房压力升 ......