[诊断]二、诊断与鉴别诊断

全身症状:常有发热、乏力、精神食欲减退及原发病的症状表现。心脏压塞征（ cardiac tamponade ）是心包炎最为严重的体征，当心包积液迅速增加时，心脏舒张功能受限，心脏排出量急剧下降，出现代偿性心动过速、血压下降及休克状态。积液达到50ml即可诊断，是确诊的首选手段。临床出现心前区疼痛、胸闷、呼吸困难，查体发现心包摩擦音、心浊音界扩大、心音遥远及全身静脉淤血表现，加上心电图及胸片改变，根据心脏超声心动图可作出诊断，心包穿刺检查可证实心包积液，观察其性状及送常规、生化和各种病原学检查，有助病因诊断 ......