[治疗]第七节 撤机、拔管失败的标准、原因及对策

据相关统计数据，15%～35%的机械通气患者不能通过脱机前的自主呼吸试验，对于这部分病人，有统计其撤机时间平均占到其总机械通气时间的40%，而对于COPD患者则占到60%。机械通气时间越长相应发生相关并发症和死亡相关风险的几率增高。同时撤机过程中的拔管失败导致患者需要再插管率增加，这也明显增加呼吸衰竭患者的死亡率。以往认为为预防拔管失败，建议在机械通气期间加强呼吸肌锻炼，但是小样本临床比较发现加强呼吸肌锻炼对降低再插管率与缩短撤机时间方面几乎没有差异。 ......