由于专家共识性指南受专家个人经验和主观判断的影响较大,因此其科学性会受到一定的影响。随着循证医学的发展,采用循证的方法制订指南已经成为国际上临床指南开发的主流趋势。循证指南的开发有严格的程序要求,主要包括提出相关临床问题、系统检索文献和使用正确的方法对证据的级别进行评分,再根据证据的级别和强度提出推荐意见。其制作过程较为复杂,时间长,任务重,需要在政府部门支持下完成,现重点介绍循证指南的制订方法。因为临床指南需要反映最新的证据,因此需要根据临床研究的进展,新证据的出现不断更新指南中的相关内容。 ......