[概述]十六、胃大部切除术后残胃坏死的手术

胃的血液循环十分丰富，手术时只要保留一支主要血管，即足以维持残胃之血液灌注。因此胃切除时只要血管无异常，或残留的血管无粥样硬化改变，一般不会发生残胃缺血坏死，故本病少见，发生率约0.2%。一旦发生后，死亡极高。因胃癌而作根治性胃切除术将脾脏及其周围组织清扫后,即使胃残留很少，也易发生残端坏死。坏死穿孔范围较小并且其余胃壁血运尚好者,可行临时胃造口及空肠造口，或切断输入袢与输出袢行Roux‐en‐Y吻合并行输出袢空肠造口，两吻合口相距50cm以上（图16‐30。 ......