[治疗]五、手术的一般原则与技巧

1 ﹒上腹部正中或左旁正中切口上腹部正中切口上起剑突、向下绕过脐部并至脐下3cm，在原切口皮肤瘢痕两旁切开并切除瘢痕，先由切口下方粘连较轻处切开腹壁全层，向上分离粘连、仔细切开前腹壁，并切除剑突（图16‐.左旁正中切口上起剑突旁肋弓、下至脐下3cm，在原正中切口左侧1cm处。由于残胃癌常常粘连浸润横结肠及其系膜、肝左叶、胰腺、膈肌，而且肝左叶及横结肠骑跨于残胃上方，采用单纯上腹部正中或左旁正中切口，不适于整块切除原则，而左侧开胸切开食管裂孔则有利于从后纵隔游离后腹膜，便于清除第。35）抗反流效果较好，但姑 ......