指肿瘤细胞沿组织间隙向四周的扩散,是胃癌扩散的主要方式之一。胃窦部癌向十二指肠蔓延主要是经由肌肉层直接浸润或经由浆膜下层淋巴管,因此胃癌浸润至十二指肠的病例较少见,而且大多不超过幽门下3cm。恶性程度较高或较晚期的胃癌可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结(Vir chow淋巴结),或经肝圆韧带转移到脐周淋巴结(Sister MaryJoseph淋巴结)。癌细胞穿破浆膜后,游离的癌细胞可脱落、种植于腹膜及其他脏器的浆膜面形成种植性转移,广泛播散可形成血性腹水。癌细胞脱落至直肠前窝(Douglas窝),直肠指检可触 ......