[治疗]第十章 中毒性菌痢

为急性细菌性痢疾的特殊型（中毒型），发病急骤，病情严重，治疗不及时可导致死亡，多见于2～7岁小儿，婴幼儿少见。志贺菌内毒素从肠壁吸收入血后，引发发热、毒血症及急性微循环障碍、脑水肿，甚至脑疝。起病急，发展快，高热可＞ 40℃（少数不高），迅速发生休克或昏迷、惊厥等。以肺微循环障碍为主（又称呼吸窘迫综合征），常在脑型或休克型基础上发展而来，病情重，病死率高。高热惊厥多发生于6个月到3岁小儿，多与呼吸道感染有关，体温骤然增高时出现惊厥，但发作时间短暂，抽搐后多意识清楚。为迅速控制感染，通常选用两种痢疾杆菌敏感 ......