[诊断]十三、急性阑尾炎

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一，许多急腹症的临床表现与其相似，需进行仔细鉴别。需要指出的是,老年人和妊娠期的急性阑尾炎常不典型，易误诊。与消化性溃疡穿孔相鉴别:溃疡穿孔患者的腹痛常突然发生，以持续性剧痛为多见，多数有反复发作的胃病史，鉴别大多无困难。与右侧卵巢破裂相鉴别:右侧卵巢破裂极易当成急性阑尾炎，但前者是突然发生的剧烈下腹痛，多有下坠感或里急后重，与后者的起病显然不同。典型的急性阑尾炎(约占80%)依据转移性或持续性右下腹痛、右下腹压痛、反跳痛和血白细胞数增高可确定诊断。表现不典型者则需其他辅助检 ......