[治疗]（三）外科治疗

手术指征：1 ﹒二尖瓣和主动脉瓣双瓣替换术指征。二尖瓣和主动脉瓣双瓣手术因病人自身心肌损害较重，手术时主动脉阻断和体外循环时间较长，术后心律失常的发生率较单瓣手术为高，特别是术前已有室性心律失常或左室肥厚扩大明显者，术后室性心律失常（如室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动等）的发生率较高。上海长海医院报道703例风湿性二尖瓣与主动脉瓣双瓣膜替换术后的远期死亡率为2.1%病人·年，5年和10年的远期生存率分别为81.3%和73.4%，抗凝出血的发生率为1.2%病人·年。因此，重视术后随访，尤其是加强心功能支持 ......