[治疗]第32章　胆道探查造口术　Exploratory Chlledochostomy

胆总管分为四个部分（图28-15 ） ，即胆囊管开口于胆总管起至十二指肠降段中部与胰管共同开口的内侧壁，分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段、十二指肠壁段。如左侧或右侧肝管长期梗阻，可引起梗阻侧的肝叶纤维化改变及萎缩，而对侧的肝叶呈代偿性肥大，肝门及胆道同时有相应变位（图32-5 ） 。4 .肝胆管多处狭窄及结石的患者，肝叶肝段多处纤维化及萎缩，相应的肝段代偿性肥大，肝脏完全失去正常形态，同时肥大的肝叶挤压肝门而继发门静脉高压，因而肝总管、左右肝管的显露、切开、整形，胆道与肠道的重返手术是十分困难，有时 ......