[发病机制]第一节 缺血性心肌病的发病机制

缺血性心肌病是因心肌供氧和需氧之间不平衡而导致心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌疤痕和心力衰竭的一种疾病。前已述及，缺血性心肌病主要由冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛和毛细血管网的病变所引起。同时，缺血性心肌病心肌病变复杂多样化，包括心肌细胞肥大的不同、与毛细血管网的分布不成比例、微循环障碍和存活心肌与坏死心肌、顿抑心肌、冬眠心肌的掺杂存在等，不仅可以导致心律失常，也可使缺血性心肌病的某些临床表现和对治疗的反应有所不同。总之，初步研究发现细胞凋亡可以由严重的心肌缺血、再灌注损伤、心肌梗死及心脏负荷增加 ......