[治疗]第六节 肌皮神经损伤的功能重建

肌皮神经的不可逆性损伤主要表现为屈肘功能障碍，如肱桡肌有代偿时可不做治疗。可采用肌肉移位术恢复屈肘功能。一般可采用背阔肌移位术，胸大肌胸腹部移位术或尺侧腕屈肌移位术。2 .游离背阔肌自腋后壁顶点沿背阔肌外缘做切口，略呈弧形，以便带部分皮肤，根据需要切口长度一般22～28cm。为了便于游离肌肉，可将最小的内侧血管神经束切断结扎，保留外侧两束（靠外侧者如胸前内侧神经的胸大肌支，靠中间者如胸前外侧神经的外侧分支，神经及其伴行的血管，胸肩峰动脉的胸大肌分支）。在缝合肌腱止点时注意不要向后分离，以免损伤桡动脉。 ......