[治疗]第二节 新生儿体外循环管理

1 ．血制品为了满足氧供，减轻术后水肿，新生儿患者常需要预充一定量的新鲜库存红细胞，保证转流中的血细胞比容在25%～30%左右。在预充液中应加适量20%人血白蛋白5～10g，以提高转流过程中胶体渗透压。对于术前诊断为发绀型先心病患者的预充液中不建议使用新鲜冰冻血浆，可用白蛋白代替。在体外循环过程中或结束后进行超滤是一种浓缩血液、去除某些炎性因子的良好方法，能减轻体外循环引起的水肿，减少术后出血，增强心脏功能。CPB开始缓慢血液降温，鼻咽温与水温温差应保持小于5℃，避免快速降温所致微循环障碍、组织灌注不足的 ......