第二节 脑 损 伤

头颅CT和MRI检查的普及，使得颅脑损伤的诊断和治疗发生了相应的变化，特别是对弥漫性脑损伤有了新的认识。急性硬膜下血肿常继发于脑挫裂伤，后者常见于对冲伤，所以血肿常见部位为额底、颞尖及颞叶外侧面。手术时根据对冲伤（脑挫裂伤）的规律，相应进行额、颞单侧或双侧钻孔，清除脑挫裂伤的坏死组织，清除血肿，硬脑膜减张缝合，颅骨去除减压，或根据头颅CT的诊断（表8-75-2），决定开颅手术部位。经内科治疗后,若出现颅内压明显增高，神经系统损害加重甚至出现脑疝，头颅CT扫描发现脑挫裂伤、脑水肿、颅内血肿增大者，应尽早做开 ......