[治疗]第三节 产科静脉血栓的治疗

DVT的急性期治疗主要是非手术疗法，包括以下措施。过去一直认为妊娠和产褥期是溶栓治疗的禁忌证，现在认为DVT急性期或并发PE在发病1周内的患者可应用纤维蛋白溶解剂包括链激酶和尿激酶等治疗，同时需严格监测纤维蛋白原。在足月妊娠时有大面积PE或怀疑胎儿受损而需要立即实施剖宫产手术的孕妇，需要产科、ICU、心胸外科、麻醉和介入放射科等医师的共同协作来制定治疗策略。处理方法应个体化并能适应条件的变化，包括心肺旁路下外科栓子取除术，然后施行剖宫产，或经皮机械性血块粉碎术以及放置下腔静脉滤器。 ......