[治疗]三、 腹腔镜TME腹会阴直肠切除术

1908年Miles首创了经腹会阴直肠切除（ abdominoperineal resection ， APR ） ，近百年来该术式一直是低位直肠癌治疗的金标准。近二十年来，随着分子生物学方法在结直肠癌研究中的应用，以及TME概念的提出并成功应用于临床，推动了直肠癌局部病理学研究的进程。3cm的肿瘤癌细胞向远侧壁内的浸润或逆向扩散一般不超过2cm ，超过2cm的不足3% 。所以，直肠癌保肛手术指征目前已突破了距肛门7cm以上方能保肛的传统界限，约3 / 4的低位直肠癌患者可获保肛治疗。应早期进行造瘘口的护 ......