[概述]三、方法

与右心导管检查方法相同，经皮Selidinger方法。但穿刺部位的选择应需慎重，半数以上的急性肺栓塞患者有深静脉血栓，股静脉穿刺送导管时，存在将新鲜浮游血栓或附壁血栓游离，导致肺栓塞复发的可能性。因此在实施介入前，应对下肢特别是股静脉实施超声检查予以明确。如果仍担心存在这种可能性时，可选择颈内静脉或锁骨下静脉为穿刺部位（图9‐4，9‐5，9‐。主肺动脉造影:在尚未明确血栓部位时,首先采用主肺动脉造影，主肺动脉注入造影剂的速度一般为30～40ml／min，但特发性肺动脉高压患者禁忌采用这种方式。患者最好能深 ......