[治疗]四、伴有出血性病变

在以缺血性症状起病的患者中，有一些患者在颅内同时伴有出血性病变，具体比例不是非常清楚，这些病变包括颅内动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤等。我们的经验是首先要看是何种出血性病变，在上述三种可能常见的出血性病变中，颅内动脉瘤是最容易出血的病变，而且出血后预后也非常严重。如果伴有颅内动脉瘤，尤其是动脉瘤直径＞ 7mm，且病变位于狭窄病变同一条血管，要尽量将其处理，能够在一次治疗中完成的尽量在一次治疗中完成，即在治疗狭窄病变的同时可以将动脉瘤栓塞，如果动脉瘤不适合栓塞，可以首先行动脉瘤夹闭术，术后1周再行狭窄病变 ......