[病例]第四节 真菌性脑膜炎

病例1：2岁男孩，因发热呕吐7天、黄疸3天而入院，体检有肝大，肝叩击痛。结合血清肝病性黄疸及转氨酶升高，诊断为甲型病毒性肝炎。入院后发热不退，出现腹泻、便秘，以后惊厥、昏迷，诊断重型甲型肝炎。经保肝、激素、支链氨基酸等抢救10天无效死亡。尸检证实为急性肝坏死及继发性毛霉菌败血症，伴颅内感染。重型肝炎常用皮质激素抗炎，但可诱发真菌感染，严重者为毛霉菌或曲菌二重感染，常侵犯中枢神经系统，经常引起死亡，经尸检才明确诊断，生前诊断有赖提高警惕。念珠菌性脑膜炎的治疗目前大多采用两性霉素B与氟康唑两者联用。 ......