[速览]四、穿刺技术

腰‐硬联合麻醉穿刺前准备与蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞相同。硬膜外穿刺一般采用Touhy针，亦可采用背孔的Touhy穿刺针。硬膜外穿刺成功后（图21‐。临床操作中，当腰麻针通过硬膜外穿刺针斜口触及硬脊膜时，轻轻推动腰麻针，如有弹性感，同时见硬膜外穿刺针针蒂液面被吸入，提示腰穿针触及硬脊膜，可继续进针，将腰麻针刺入蛛网膜下腔，如腰麻针通过硬脊膜外穿刺针斜口即有坚硬感。回抽无脑脊液或经反复2～3次试验依然如此，表明腰麻针抵及骨性组织，提示硬膜外穿刺针偏离中线，可能位于椎间孔口附近，一般应重新行硬膜外穿刺。蛛网膜 ......