[治疗]第四节 脊柱结核病灶清除术

脊柱结核占骨关节结核的1／3～1／2。胸腰段脊柱是最常见的感染区域。本节以最常见的胸段脊柱结核，介绍脊柱结核病灶清除术。1 ﹒超过一节椎体被破坏，有明显椎体塌陷、脊柱后凸风险者。4 ﹒结核活动期、并且有严重的脊柱后凸压迫脊髓者。1 ﹒以结核病灶为中心，取椎旁弧形切口，长度约包括病变椎体上下各3～4节椎体（图33‐4‐.3 ﹒从椎板剥离并切断竖脊肌，向上下翻转，暴露椎板、横突、肋骨。4 ﹒游离保护切除肋骨的肋间神经，小心切开肋骨前方骨膜，将壁层胸膜从胸壁分离，尽量不要破.1 ﹒平卧于石膏床中，直到病灶完全愈 ......