适应于全身状态或肺功能差,不宜开胸手术者,病变位于胸4~12。优点是创伤小,术后恢复快,无需放置胸腔闭式引流,无开胸常见的幷发症。缺点是术中胸膜易撕裂,病灶清除不易彻底。以组织钳夹住上下肋间肌,向上、下两侧牵开,用纱布包手指在胸膜外脂肪层做钝性剝离,由于肋胸膜与肋骨和肋间肌之间有胸內筋膜的存在,故较易剝离。壁胸膜剝离的范围至少应包括切口上、下各1根肋骨,內侧应达脊柱中线,如椎旁脓肿大者还应扩大剝离范围。脊柱结核患者胸膜一般炎性增厚,尤其靠近脊柱的部分,相对容易剝离。10、胸11结核(A,B),前路经胸廓內 ......