[速览]【代谢性酸中毒】

代谢性酸中毒的病理生理基础是血浆［ HCO3 ? ］原发性减少，使SB、AB、BB降低，BE负值增大，pH下降。乳酸酸中毒: CPB中流量偏低、血液氧合不良、麻醉偏浅等引起，最为常见。肾性酸中毒:肾衰竭或CPB中长时间无尿时，肾脏排出H +或重吸收HCO3 ?减少。CPB中使用葡萄糖盐水或生理盐水过多，产生高氯性酸中毒。缓冲系统即刻进行缓冲，随着HCO3 ?等消耗，AB、SB均降低，BE负值增大。H +浓度增高2～4小时，50%的H +通过离子交换的方式进入细胞内，被细胞内缓冲系缓冲。血管系统对儿茶酚胺的 ......