[概述]三、结核性胸膜炎

结核性胸膜炎是原发肺结核较常见的早期合并症，多见于5岁以上学龄期儿童或青少年。结核性胸膜炎多发生于原发肺结核6 ~ 12周，肺内胸膜下原发病灶或淋巴结干酪化侵及胸膜腔，或因结核菌抗原侵入胸膜引发结核蛋白过敏所致。根据发病年龄、症状、体征、影像学表现、胸水检查、 PPD阳性或结核病接触史可作出临床诊断。应与各种原因的胸腔积液如化脓性胸膜炎、寄生虫性胸膜炎、支原体性胸膜炎、真菌性胸膜炎、结缔组织疾病、肿瘤等鉴别。泼尼松1 ~ 1.5mg / （ kg · d ） ，最大量不超过45mg/d ， 2 ~ 3周后 ......