[病因学]二、病因

肩袖损伤的病因尚无定论。最著名的学说有两个，一个是外源性的机械性撞击，即肩峰下撞击导致肩袖损伤。另外一个是内源性退变导致肩袖损伤，此外还有血运影响以及创伤所致肩袖损伤。肩峰及肩峰下结构的退变或发育异常或者因动力原因引起的盂肱关节不稳定，均可导致冈上肌腱、肱二头肌长头腱及肩胛下肌腱的撞击性损伤。因此，肩峰下撞击征是肩袖损伤的一个重要病因，但绝不是惟一的因素。综上所述，肩袖损伤的内在因素是肩袖肌腱随增龄而出现的肌腱组织退化，以及其解剖结构上存在乏血管区的固有弱点。正如Neviaser强调指出4种因素在不同程度 ......