[概述]7 DRGs 诊断相关分组

DRGs是专门用于美国医疗保险预付款制度的分类编码标准。它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度及转归等因素把病人分入大约500个左右的诊断相关组，然后决定应该给医院多少补偿。DRGs用于医疗费用支付制度的基本出发点是：医疗保险的给付方不是按照病人在院的实际花费付账，而是按照病人所得的病种付账。DRGs不仅仅是一个病种分组的标准，而且也是医疗保险给付的标准，是美国现行的医疗保险预付款制度的基础。自1983年10月以来，美国政府负担的两个最大的医疗保险项目，老年人保险和贫苦人保险 ......