[诊断]2 实验室诊断要点

脂肪肝实验室改变与肝活检结果相关性差，仅20%～30%肝活检证实的脂肪肝有1项或多项肝功能指标异常，且至今尚无反映脂肪肝有无及其程度的理想实验室指标，但对影像学检出的脂肪肝，实验室检查有助于判断其病因、病理类型及预后。营养过剩性脂肪肝血清AST／ALT比值多小于1（并发脂肪性肝硬化时例外），伴空腹血糖、血脂、尿酸和胆碱酯酶活性增高。而低蛋白（包括白蛋白、转铁蛋白）血症、低胆固醇血症、营养性贫血则提示营养不良性脂肪肝。AST／ALT比值大于2，线粒体AST（ASTm）和GGT显著升高提示酒精性脂肪肝。血清铜 ......