[鉴别诊断]点评

本例诊断走过一段弯路，由于开始诊断不明，作了严密的临床观察和许多实验室及病理的检查。开始考虑成人Stil病，后因从胃溃疡组织细胞内找到CMV病毒包涵体，进行组化染色，CMV阳性而确诊为CMV感染。人巨细胞病毒（HCMV）属疱疹病毒科乙组疱疹亚科，为线状双链DNA（dsDNA）病毒，其DNA由L（82%）和S（18%）两种成分或节段组成。典型的症状为无力、肌痛、关节痛，肝功能异常和淋巴细胞增多，并出现大量异型淋巴细胞。之外，本例在使用NSAI D后出现肝功能异常、黄疸，肝活检肝细胞中未检出CMV包涵体，见小 ......