[发病机制]四、发病机制

IE好发于器质性心脏病，最多见为心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣和主动脉瓣，其次为先天性心脏病，如动脉导管未闭、室间隔缺损、法洛四联症等。器质性心脏病患者的心腔内血流状态紊乱，在结构异常处血流中有形成分易于沉积和附着。IE的赘生物常位于低压面，如二尖瓣关闭不全时的左房面，主动脉瓣关闭不全时的左室面，以及室间隔缺损的室间隔右室侧，但单纯瓣膜狭窄时赘生物较关闭不全少见。发病机制尚不清楚，可能为上述疾病患者体内肿瘤坏死因子或白介素- 1水平增高，引起血小板沉积所致。病原菌主要来自活动的感染灶，循环中细菌量大，毒力强，有 ......